政府信息公开

     门诊待遇：参保人员在鹤庆县内定点医疗机构发生的普通门诊医药费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付。

注：中草药和中医适宜技术支付比例提高10%，一个自然年度内门诊医疗费最高支付限额为500元。

    住院待遇：

注：1.70周岁以上的参保人员，符合政策规定范围内的住院医疗费，支付比例相应提高5%；2.未按要求办理转院转诊的参保人员，符合政策规定范围内的住院医疗费，支付比例相应降低10%；3.住院医疗费中的中草药和中医适宜技术，支付比例提高5%；4.一个自然年度内，城乡居民基本医疗保险政策范围内的住院医疗费、特殊病门诊医疗费之和年度累计最高支付限额为10万元，超过部分同时进入大病保险。

     大病保险待遇：在一个自然年度内，参保人员在政策范围内自付医疗费累计超过6000元以上的部分进入大病保险。

注：城乡居民大病保险年度累计最高支付限额为17万元。

    生育分娩待遇：参保人员在定点医疗机构住院分娩发生的医疗费实行定额支付。

注：州内定点医疗机构定额标准以上费用由参保人和医疗机构共同承担，个人支付比例一级医疗机构不超过政策范围内总费用的15%，二级医疗机构不超过25%，三级医疗机构不超过40%；其余部分由定点医疗机构承担。